体检须知
日本健康连载/前列腺癌无论是否有早期症状都应检查
编辑:jiaqi    来源:东洋医疗    时间:2020-03-27 12:53:05    浏览:229次

说到前列腺疾病,是很多男性,特别是中老年男性的“烦恼”的疾病。但实际情况上来说,前列腺的结构与工作,疾病以及治病原因,治疗等都有很大的关系,在此,日本大学医疗部泌尿科系主任高桥悟教授(59岁)对前列腺肥大症,前列腺癌,ED(勃起障碍)等进行了简单易懂的说明。

医生在问诊中,参考IPSS(国际前列腺症状评分)和患者自己的排尿记录,指定了大概的诊疗方针,但是,因为这些都是基于患者的主观作为身体数据,有一点缺乏客观性的倾向,因此,为了在医学上正确的预测推荐治疗时的效果和风险,需要进行各种各样的检查。

对于第一次接受诊疗的人,首先应该取尿,调整有无血尿和尿路感染症,另外,为了确认前列腺的大小盒疙瘩(癌症)的有无,从肛门进行前列腺的触诊,仅仅靠触诊,小的癌症发现率并不高,进一步进行的就是PSA(前列腺特异性抗原)检查,通过抽血查看的数值就知道有没有可能罹患癌症,前列腺肥大症和癌症的症状有很多类似的症状,因此,一定要再次确定,也就是说,前列腺癌无论是否有早期症状都应检查。

出检查结果后,就需要进行进一步的复诊,客观的筛查前列腺肥大症的症状,所谓的“超声波生态检查”可以算出排尿后膀胱内尿液的残尿量,另外,在尿流测量中,让患者在积存了尿的状态下来医院,在小便池里排尿,小便器上的传感器就可以知道排尿时间,尿液总量,每秒的尿量。

选择手术等治疗时,需要更准确的了解整个下尿路(前列腺,膀胱,尿道)的信息,因此,登场的是“尿流动态检查”(尿流动力学检查)和膀胱尿道内窥镜检查。

前者是测量和记录尿状态(蓄尿时)和排尿时膀胱情况和尿道作用的检查,从尿道放入“卡特尔”然后从哪里流水,或测量膀胱内的压力,以此来查看功能,同时,进行尿流测量和膀胱内压测量,看看前列腺引起的尿道梗阻是否真的是排尿障碍的原因。

另外,后者是直接观察下尿路,从尿道口进入一根软纤维,到达膀胱的检查,为了便于观察,生理盐水(浓度为0.9%的氯化钠溶液)膀胱,它充满了与人体液体几乎相同的渗透压,即使注入也几乎不被吸收,所以用于检查和手术。

如果前列腺肥大,尿道腔被闭塞的情况也就很容易被发现。

 

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