《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》杂志等国际顶尖的医学期刊对麻醉药的使用进行了综述，日本西伊豆健育会院长仲田和正谈止痛药物，并非只有麻醉药！

这些药物可以镇痛：非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚，抗抑郁药和抗癫痫药有关的“非麻醉疼痛管理方法”的十个重点：

1. 麻醉剂替代药物非甾体抗炎药+对乙酰氨基酚可以有效止痛

2. 麻醉药物对慢性疼痛的疗效较差，会引起耐受性，依赖性，嗜睡，记忆力减退和注意力不集中

3. 认知行为疗法和针灸/按摩对慢性疼痛的疗效缺乏足够证据

4. 除麻醉剂外，NSAID，对乙酰氨基酚，抗抑郁药和抗癫痫药都对镇痛有效。

5. 抗抑郁药物减少50%神经性疼痛(NNT)：阿米替林3.6，度洛西汀; 6.4

6. 抗癫痫药减少50%神经性疼痛(NNT)：Lyrica 7.7，Gabapentin 7.2

7. N Engl J Med于2017年完全否认了Lyrica治疗坐骨神经痛，其机制与神经性疼痛不同?

8. 坐骨神经痛即使不治疗，3个月后也会疼痛减半

9. Tegretol是三叉神经痛的首选，NNT 1.7!

10. 可使用局部利多卡因贴剂和辣椒素贴剂。脊髓刺激疗法的作用尚不清楚

度洛西汀在日本主要用于抑郁症，糖尿病性神经病变，纤维肌痛，慢性腰背痛和骨关节炎。我觉得度洛西汀被研制出来以后，终于有了抵抗坐骨神经痛的武器。我曾经使用过前列腺素E1，但我从未觉得它有用。

对于偏头痛，还在要求相关的药物，如降钙素生成的肽拮抗剂，5-羟色胺5-HT受体激动剂。对于神经性疼痛，血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)和选择性钠通道阻滞剂，以及类香草酸受体拮抗剂的研究仍然在进行。氯胺酮：N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂和笑声麻醉也被认为是急诊室麻醉品的替代品。