胃肠道因为有足够大的切除空间而适合手术,癌症晚期范围较大也不适合放疗;鼻咽癌、胰腺癌因为无手术空间而首选放射治疗;全身多发性癌肿则需要放、化疗的参与实施全身治疗;年老体衰的肺癌患者,伴有肝硬化的肝癌患者,由于不适合手术,可选择现代放疗。放疗的优势在于根治早期癌肿,无需开刀。
【放疗误读】
误区1:内外科看完才想起放疗
改变现有治疗顺序性很关键
夏廷毅是第一个在三甲医院里建立放疗科门诊和病房的人。“20年前,我们放疗技术落后,患者轮不到你来看,现在我们放疗技术进步了,但依然没有顺序性优势,病人依然不知道放疗治疗。夏廷毅说,他现在所做的,就是要打破常规的癌症诊疗的错误的顺序,打破外科内科看完了后无路可走时才会“慕名”而来的现状。
现在发生的一些医闹事件,我们应该反思其背后的治疗手段的选择。很多时候,最初的治疗手段也许并不是最合适的,这些因素,极大地影响了肿瘤的治疗效果。2011年底的北京某三甲医院医闹事件中,通过做喉镜下的二氧化碳激光声带切除手术,并没有将患者的癌细胞全部切除,虽然被称为是肿瘤手术本身的风险所致。但是早就应该选择鼻咽癌最为合适的治疗手段——放疗。
癌症并不是所有癌变部位都能切除干净的,你认为切得干净的,往往可能长得位置不允许手术切除,或肿瘤的深度和范围看不见。放疗就是由于没有诊疗顺序上的优势,所以往往眼睁睁看着手术切除不干净的再去切。就诊的顺序性影响了整个救治效果。
误区2 肿瘤不分期直接放疗
根据部位分期制定治疗方案
明确诊断、检查分期、选择治疗方案,这是肿瘤病人的治疗流程。