小心耳前小洞,切勿挤压它
编辑:xiaowu 来源:东洋医疗 时间:2014-09-26 10:17:15 浏览:313次
耳前廔管(pre-auricular fistula)顾名思义,就是外观看起来是发生在耳轮前上方的廔管,它在皮肤的开口仅仅是一个小洞(pit),所以很多的人可能一辈子都没有发现到。它最早是在1864年被学者Van Heusinger提出,发生的原因可能是遗传(inherited)也可能是偶发的(sporadic),临床上不算少见,不过因人种的不同,统计上发生率也不大一样,白种人约是0.1∼0.9%,非洲人则在5%左右,台湾过去在1993年曾经统计过约2.5%,亚洲人过去的统计约也有10%;大约一半以上的患者是偶发且多是单侧且在右侧;男女比例是差不多。
它发生的原因要追溯到胚胎发育期,目前普遍被接受的理论是因为参与形成耳廓的第2鳃弓中的6个小丘(hillocks)因融合不完全而造成廔管,虽然在皮肤上的表现仅是一个小孔洞,加上常常合并皮下囊肿的发生(subcutaneous cyst)所以像极了一个火山口,但其实内部很多时候是像八爪章鱼般的有很多小孔道(tract),也因此常常造成处理上的困难及高复发率。
虽然说是「耳前」廔管,但其实临床上看到的开口,最常见的是在耳前,其次是耳廓上、耳廓内甚至耳垂附近,开口下的廔管路径更可能是钻到耳后,真可谓变化多端,也增加了手术的困难。
虽然说耳前?管不少见,但其实大多数人没有任何症状因而根本不知道它的存在,廔管内因为会有皮肤的上皮细胞脱落后堆积其中,加上了皮脂的混合,所以偶尔会有一些乳白色异味的分泌物流出,很多人看到会以为是粉刺或粉瘤而刻意去挤压它,这是100%错误的示范,其实只要用干净的生理食盐水擦拭并保持干净即可,切勿过度刺激它或去挖它、挤它。