最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

　　一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

　　二、腹泻 一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

　　三、便秘 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

　　四、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。

　　五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

　　六、体征 无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

　　七、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。其最新诊断标准为：

反复发作的腹痛或不适**，最近3 个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2 条或多条：

1. 排便后症状缓解；2. 发作时伴有排便频率改变；3. 发作时伴有大便性状（外观）改变。

* 诊断前症状出现至少6 个月，近3 个月满足以上标准。

    ** 不适：意味着感觉不舒服而非疼痛。在病理生理学研究和临床试验中，筛选可评估的患者时，疼痛和（或）不适出现的频率至少为每周2 天。

患者病史较长，从几年到几十年不等，很容易“被诊断”为“慢性肠炎”