原发性小睪丸症, 这是很常见的男性不育原因, 在初生男婴中的发生率约为千分之一。
病 因 :
患者细胞内多了一个额外的X 染色体, 因此影响了睪丸的正常发育。这病的发病机理也是由于生殖细胞分裂时染色体不分离所致, 大部分那额外的X 染色体是从母方而来, 少数则源自父方。染色体检查时可以发现共有47 条染色体, 性染色体为XXY , 比正常男性的XY 多一条X 染色体。
临 床 表 现 :
患 儿 的 表 现 为 男 性 。
在婴儿和儿童期与正常男孩无异。
至青春期出现性发育障碍, 睪丸小而硬, 不能产生精子, 故成年婚后会不育。
部分患者有女性化的表现, 皮肤细嫩、 皮下脂肪多, 毛发胡须少, 音调高, 约1/4 有乳房发大现象。
大部分患者智力正常, 仅少数有智力低下或精神异常的表现。
因性方面的障碍, 患者往往会有性格孤僻、 不活跃、 害羞、 破坏性行为等现象。
诊 断 :
染色体检查有数种类型, 最常见的是XXY , 但亦可有XXXY 或XXXXY 等,后二者智能方面有显著的障碍, 外生殖器发育不全, 并可以有愚笨面容。
治 疗 :
治疗应强调全面治疗, 自幼开始进行强化教育和训练, 以促进智能发育及正常性格的形成。
药物方面, 青春期前应开始睪丸酮治疗, 每三周肌肉注射一次, 渐渐增加分量, 以维持血液中正常激素的浓度为宜。
本病患者治疗后外观正常, 但无生殖之能力。